Caracterización de las Glosas en el Proceso Facturación en una IPS de Imagenología del Departamento del Huila, Años 2022 y 2023

Abstract

La gestión de facturación en una entidad de servicios de salud reviste una importancia crítica en la preservación de su estabilidad financiera. A través de este procedimiento, se llevan a cabo los cobros correspondientes por los servicios prestados, conforme a los acuerdos previamente establecidos con diversas entidades administradoras y aseguradoras de salud. Cuando este proceso se ejecuta de manera deficiente, comienzan a surgir complicaciones en los pagos por parte de estas entidades, las cuales pueden objetar las cuentas por diversas razones, lo que afecta tanto los pagos parciales como los totales, la presente investigación tuvo como objetivo general: Analizar las objeciones generadas por las aseguradoras a la IPS de imagenología del departamento del Huila, con el fin de caracterizar las glosas recibidas el periodo correspondiente a los años 2022 y 2023. Se realizó una investigación cuantitativa, de tipo observacional descriptiva, retrospectiva en el cual se tuvo en cuenta la organización de los datos y su posterior análisis. Se analizaron un total 38674 Glosas en el periodo estudiado y se caracterizaron a través de variables como: tipo de reporte, cliente, mes facturado, valor facturado, valor de glosa, causa general, subcuenta y clasificación. La entidad que tuvo mayor porcentaje de glosas fue Sanitas, teniendo en cuenta que la causa de la objeción más frecuente fue por tarifas, la subcuenta evento es la que tiene mayor porcentaje de objeciones en el periodo estudiado, Evidenciado que la injustificada es la clasificación con mayor porcentaje.